Uma cirurgia vai além do cuidado médico. Durante o procedimento e a recuperação, você e sua família podem ter de lidar com diferentes compromissos financeiros.

Nesse momento, contar com uma cobertura opcional pode trazer mais segurança.

A cobertura opcional de Cirurgias paga uma indenização quando você realiza um dos procedimentos previstos nas condições do seguro. Você decide como usar esse valor, respeitando as regras da cobertura contratada.

O que é uma cobertura opcional para cirurgias?
É uma proteção que você pode incluir em determinados seguros de vida, conforme sua escolha e as regras do produto.

Quando você realiza um dos procedimentos previstos e atende às condições contratuais, pode receber uma indenização. O valor é calculado com base no capital segurado contratado e no percentual definido para o procedimento.

A indenização não corresponde necessariamente ao valor gasto com a cirurgia. O pagamento segue o percentual previsto para o procedimento, aplicado ao capital segurado.

Esse valor pode ajudar você a organizar despesas e compromissos financeiros durante a cirurgia e a recuperação.

Conheça a nova versão da cobertura de Cirurgias
A cobertura opcional de Cirurgias da MetLife tem uma nova versão. O nome continua o mesmo. O que muda são as condições.

A lista de procedimentos cobertos passa a ter 220 itens, com novos procedimentos de diferentes especialidades e níveis de complexidade.

A nova versão também elimina a franquia de 48 horas de internação hospitalar após a cirurgia. Ou seja, você não precisa mais ficar internado por esse período para ter direito à indenização.

Quais são os principais benefícios?
Lista ampliada: de 200 para 220 procedimentos
A lista reúne 220 procedimentos previstos nas condições do seguro, de diferentes especialidades e níveis de complexidade. Antes de contratar, consulte a relação completa para conferir os procedimentos, as carências e os percentuais de indenização.

Sem franquia de internação após a cirurgia
Na versão anterior, era preciso ficar internado por pelo menos 48 horas após a cirurgia para cumprir a franquia. Na nova versão, essa exigência deixa de existir. O direito à indenização continua sujeito à carência aplicável e às demais condições contratuais.

Reintegração anual do capital
Após 12 meses, o capital segurado pode ser reintegrado para uma nova utilização da cobertura opcional, desde que respeitadas as condições contratuais.

Sem aumento de preço decorrente da atualização
A nova versão não tem aumento de preço decorrente da atualização da cobertura e mantém as principais condições comerciais, como vigência, faixa etária e capital segurado máximo.

Indenização de até 100% do capital segurado
A indenização pode ser de 50% ou 100% do capital segurado contratado, conforme o procedimento realizado. A cobertura opcional prevê:

• 180 procedimentos com indenização de 50% do capital segurado
• 40 procedimentos com indenização de 100% do capital segurado

Você pode receber até uma indenização a cada 12 meses, limitada a 100% do capital segurado contratado.

Como funciona a indenização?
O valor da indenização considera dois elementos:

• O capital segurado que você contratou
• O percentual definido para o procedimento realizado

Por exemplo: você contratou um capital segurado de R$ 100 mil. Se o procedimento tiver percentual de indenização de 50%, o pagamento será de R$ 50 mil. Se o percentual for de 100%, a indenização será de R$ 100 mil.

Importante: este é apenas um exemplo ilustrativo. O pagamento depende do procedimento realizado, da cobertura opcional vigente, do cumprimento da carência, da documentação apresentada e das demais condições do seguro.

Como funcionam as carências?
Carência é o período entre o início da vigência da cobertura opcional e o momento em que determinados eventos passam a dar direito à indenização.

Na cobertura de Cirurgias, a carência varia conforme o procedimento:

• 30 dias para 37 procedimentos
• 365 dias para 183 procedimentos
• Sem carência para causas acidentais, observadas as condições do seguro

Não ter franquia após a cirurgia não significa não ter carência. São regras diferentes e precisam ser avaliadas separadamente.

Por isso, antes de contratar, consulte a relação completa de procedimentos e confira o prazo de cada um.

A cobertura opcional inclui qualquer cirurgia?
Não. A indenização vale somente para os procedimentos expressamente previstos nas condições contratuais.

Contratar a cobertura opcional não garante pagamento para qualquer cirurgia. O procedimento precisa constar na relação oficial e atender às regras de vigência, carência, elegibilidade e documentação.

A indenização depende do valor gasto na cirurgia?
Não. A indenização não é um reembolso de despesas médicas.

O pagamento é calculado com base no capital segurado contratado e no percentual definido para o procedimento. Você pode usar o valor recebido como precisar.

É isso que diferencia a cobertura opcional de um plano de saúde ou de um reembolso de despesas médicas.

Quem pode contratar a nova versão da cobertura de Cirurgias?
A nova versão vale para propostas transmitidas a partir de 15/10/2026 dos produtos elegíveis das famílias Vida Total e Vida Segura. O que determina a versão aplicável é a data de transmissão da proposta.

A disponibilidade pode variar conforme o canal, a versão do produto e as regras comerciais vigentes.

Por que considerar uma cobertura opcional para cirurgias?
Mesmo quando o plano de saúde cobre parte do atendimento, uma cirurgia pode trazer outros impactos financeiros, como:

• Redução temporária da renda
• Deslocamento e alimentação
• Apoio de familiares ou cuidadores
• Adaptações na rotina
• Compromissos financeiros durante a recuperação
• Cuidados na reabilitação pós-operatória, como fisioterapia e aluguel de equipamentos de tecnologia assistiva

A indenização dá mais flexibilidade para você organizar suas finanças nesse período.

A cobertura opcional não elimina os impactos de uma cirurgia, mas contribui para uma proteção financeira mais completa.

O que avaliar antes de contratar?
Antes de contratar uma cobertura opcional para cirurgias, confira:

• Quais procedimentos estão cobertos
• Qual é a carência de cada procedimento
• Qual é o percentual de indenização
• Qual capital segurado você vai contratar
• Quais situações não estão cobertas
• Quais documentos são necessários em caso de sinistro
• Quais são as regras de vigência e elegibilidade

Ler as condições contratuais é essencial para entender o alcance da proteção e escolher o que faz sentido para você.

Amplie sua proteção
A nova versão da cobertura de Cirurgias oferece mais possibilidades de proteção financeira diante das cirurgias previstas nas condições do seguro.

São 220 procedimentos cobertos, indenização de até 100% do capital segurado e nenhuma franquia de internação após a cirurgia. Mais alternativas para quem busca ampliar sua proteção financeira.

Perguntas frequentes
O que é a cobertura opcional de Cirurgias?
É uma cobertura opcional que paga uma indenização quando você realiza uma das cirurgias cobertas e atende às condições contratuais.

Quantos procedimentos estão cobertos?
A cobertura opcional inclui 220 procedimentos cirúrgicos.

Qual é o valor da indenização?
A indenização pode ser de 50% ou 100% do capital segurado contratado, conforme o procedimento realizado.

A cobertura opcional exige internação mínima?
Não. A nova versão não tem franquia de 48 horas de internação após a cirurgia.

A cobertura opcional tem carência?
Sim. A carência pode ser de 30 ou 365 dias, conforme o procedimento. Para causas acidentais, não há carência, observadas as condições do seguro.

Qualquer cirurgia dá direito à indenização?
Não. Somente os procedimentos expressamente previstos nas condições contratuais dão direito à indenização.

A indenização funciona como reembolso?
Não. O valor é calculado com base no capital segurado contratado e no percentual previsto para o procedimento, e não nas despesas médicas.

A nova versão vale para quem já é cliente?
A nova versão vale para propostas transmitidas a partir de 15/10/2026. Quem já é cliente continua com as condições da cobertura anteriormente contratada.

Aviso: Este conteúdo apresenta informações resumidas e tem finalidade exclusivamente informativa. A contratação da cobertura opcional está sujeita às regras de aceitação, elegibilidade, carência, riscos excluídos, procedimentos cobertos e demais condições do seguro. Para conhecer todos os detalhes, consulte as condições contratuais e os materiais oficiais do produto. Em caso de divergência, prevalecem as condições contratuais.